網紅的藏寶箱COVID-19與季節性流感的“華山論劍”
COVID-19和季節性流感住院患者的臨床表現和死亡風險的比較評估
英國醫學雜誌（BMJ）2020年12月15日刊登一篇對兩種疾病住院患者臨床表現和死亡風險的差異研究，發現「COVID-19患者多器官併發症表現、進入ICU乃至死亡風險都遠遠更高」。
這為COVID-19絕非“Big Flu”提供了更清楚的證據。
這項研究來自華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）和聖路易斯醫療體系退伍軍人事務部（Veterans Affairs St. Louis Health Care System）的合作團隊。從美國退伍軍人事務部資料庫中納入了2020年2月1日-2020年6月17日之間3641例以COVID-19入院的患者，以及2017年-2019年期間共12676例以季節性流感入院的患者。
研究人員在對其他風險因素進行調整後，資料顯示：
1. 在COVID-19或流感住院患者中，COVID-19患者的死亡風險是流感患者的近5倍。
在12676例流感住院患者中，有674例（5.3％）死亡，在3,641例COVID-19患者中，有676例（18.5％）死亡。
2. COVID-19患者需要呼吸器使用的可能性是流感患者的4倍，轉入ICU治療的風險是流感患者的近2.5倍。COVID-19患者住院時間也普遍更長，比流感患者平均多3天。
在兩種疾病中，死亡率最高的都是患有慢性腎病或失智症的老人、黑人患者、肥胖患者、糖尿病或慢性腎病患者。
儘管這兩種疾病都會侵襲肺部，但從全身影響來看，COVID-19對其他器官的損害也普遍更明顯。
COVID-19患者多項併發症風險遠高於流感患者，風險多高如下所列：
急性腎損傷風險是流感患者1.52倍
需要腎臟替代療法的風險：4.11倍
需要注射胰島素的概率：1.86倍
嚴重敗血症休克風險：4倍
使用升壓劑風險：3.95倍
肺栓塞風險：1.50倍
深靜脈血栓形成風險：1.50倍
中風風險：1.62倍
急性心肌炎風險：7.82倍
心律失常和心源性猝死風險：1.76倍
Troponin升高風險：1.75倍
GOT升高風險：3.16倍
GPT升高風險：2.65倍
橫紋肌溶解症風險：1.84倍
從國外的經驗，我們已經了解，一些COVID-19患者某些急性症狀可能會持續存在，難以完全康復。他們可能會感到持續的不適、極度疲勞或食慾不振。
所以大家還是要注意：勤洗手、戴口罩、保持社交距離。
圖片說明：
2019年每100名季節性流感和COVID-19住院患者的死亡，呼吸器使用和重症加護病房（ICU）的調整後累積發生率（CI為95％）
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